當那日來臨時，上帝不會問的十件事

當那日來臨時，上帝不會問的十件事

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生命的善終︰天下雜誌

老師都教我們以救人為天職，
但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？ 」

用盡武器救人的醫生，
現在最大的問題不是如何讓病人活下去， 而是助人善終。

作為醫生，面對生死，心中會有更多掙扎嗎？
晚上八點，台大醫院燈火輝煌。
草草吃著麵包當晚餐，
外科加護病房主任柯文哲說，
科技發展到今天， 醫生最大的問題不是病人如何活下去，
而是如何死掉。
因為心臟不好可以裝循環輔助器，
肺臟不好可以裝呼吸器，
肝臟不好可以血漿置換，
或是輸入冷凍性新鮮血漿，
骨髓不好輸血，
免疫不好打抗生素，
即使是垂死的病人也可以撐很久，「死不了」。
問題是，「死亡是什麼？怎樣才算活著」？
連醫生都無法回答這個問題。

 一個八十二歲的老公公罹患心臟病，
花一百六十萬元裝置人工心臟， 但因機器太大台，
他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，
問醫生有沒有解決的辦法？
醫生告訴他要再 花 三百五十萬元換台體積較小的機器。
老先生不願意，
最後因為要拖著龐然大物才能行動，
得了重度憂鬱症躺在床上， 七個月後中風死了。
這是病人的選擇。

科技讓人不得好死！
在人稱「 葉 醫師」的葉克膜出現後，
讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。
隨著醫學科技的發展，
即使沒有心臟， 裝上葉克膜也可以暫時維持生命，
台大醫院最高存活紀錄是一一七天。
只不過， 並不是人人都可以走出醫院，
更多的是在「 葉 醫師」加持下，
看著自己的腳從下面一直黑上來，
清醒地看著自己慢慢死掉。

一位知名企業 家的 太太就裝著葉克膜直到全身變黑，
過世前嚴重浮腫變形，
「 高科技反而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。

住在加護病房的病人在過世前平均多 三公斤 ，
因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，
只為維持一口氣在？
醫生不願面對死亡，
無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「 武器」。
死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。
「 但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終， 讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省。

「我們叫醫生，不會醫死人，
老師都教我們以救人為天職，
但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？
是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？
結果結論是醫生。 」說話直接不拐彎的柯文哲
指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。
這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？
什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？

高雄醫學大學醫學系主任、
同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，
他的老師五十多歲時
因為心臟癌症開刀後，
同樣身為醫 師的 老師自知存活機會不大，
強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，
保持最後的尊嚴離開。
但事情發生時師公（老 師的 老師）堅持插管，
強行救回老師，
「我怎麼可能讓我的學生走？」
師公的話語中滿是悲哀，
一輩子當醫生的他， 不願意面對學生的死亡。
滿屋子的醫生在此時都沉默了，
「如果是我，請不要救我，」 林志隆事後對學生說。
作為一個醫生，「除非病患表達意願，
否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，
可以坦然面對死亡的過程。」
在他心中，醫生可以做的，
頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。
台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。

以下是一個真實故事
當年，醫生宣判我只有六個月的生命，
如今，我認為自己「多賺了3 0多年」。

因為運動可使身體內在環境的細胞，
藉促進血液循環， 以帶動氧氣和營養，
反過來，又使細胞增加活力。
因此， 人體的免疫力，便能增加。

病後，我開始做的運動是爬山。
我說的爬山，並不真是去做爬上高山的運動，
只不過是在那些有產業 道路的小山走走而已。

現在，體力增加了，走 20公里路，已是家常便飯，
甚至還有過一天走 40公里的紀錄。

幾年前，還在經過兩年的準備之後，登上玉山，
來作為對我的體能的考驗，
結果，我很歡喜我的成績，我通過了。

兩年前，我改變了工作環境，
每天早上先去爬山， 在山上吸它兩個鐘頭的芬多精，
回家洗個澡才去上班，
現在看到我的人，都說我比以前健康，
我則會加上一句：「天天爬山 ，明年會更好 。」

你的細胞看起來很累，
趕快去爬山補充氧氣，癌細胞會回歸正常。

在實驗室養癌細胞，如果加氧，癌細胞就養不好，
如果加二氧化碳， 癌細胞就養得很好。
表示，我們自己把體內環境弄到缺氧，
細胞才無可奈何變成癌細胞來適應環境，
如果把環境裡的缺氧因素刪掉，補充氧份，
其實癌細胞是會回歸正常的。

30年來，我看過無數病人，
那些肯聽我話而去爬山，甚至天天爬山 的人，
身體的改善都很明顯。

現在，每當我透過顯微鏡
看到病人或友人的細胞顯出缺氧的狀況時，
我都會提醒對方：
「你的細胞缺氧，看起來很累，趕快去爬山。」

笑、不生氣、正面看、放鬆四招多活三十年

除了生理因素之外，
要克服病魔，還必須從心理層面下手，
像笑、 不生氣及以正面態度看待一切事情，
還有學習放鬆，
即是我這麼多年來能夠降服疾病的一?! 笤???

學習笑---是一項很特別的功課。
因為我知道，笑的時候，
尤其是大笑的時候，身體內的細胞是放鬆的 。
細胞只有在完全放鬆的時候，才能圓圓潤潤，充滿活力，
足以應付外侮。

生氣是別人做錯事 我懲罰自己
別人在挑釁，馬上逃到看不到挑釁的地方，
再慢慢調整自己的情緒；
然後，我漸漸不需要逃離現場也能壓住脾氣，
可是還需要在心裡說：「你好可憐。」
來平衡自己的情緒；
現在，我什麼都看到，卻可以一直保持笑容。

改變飲食習慣？
開始運動？
學笑呢？

再說，從今天開始，你的生活會一天天地變好、
一天天地有品質

善用「多賺30年的法寶」

如果凡事從正面思考，事事會變得非常美好；
反之， 凡事都從負面思考，事事都變得相當糟糕。

就像我先生，為了我好，
毅然決然地把家裡的電話線拔掉，
以免我下了班後，還要接聽一大堆電話，
雖然這似乎對我有些不方便，
但是，從另一個角度來看，
能夠安安靜靜地利用下班時間做瑜伽、運動、打太極拳，
對身體不是反而有很大的幫助嗎？
再說，真有什麼重要的事，隔天打到辦公室就可以了，
何須罣礙在心？
放鬆看起來很容易，其實卻是最困難的，
因為放鬆要從心做起。
心真的放鬆，身體的細胞才能放鬆。
而心要放鬆，必須放下很多現世間的價值觀，
包括名、利、情…… 等。

我的方法是---久已不用的東西，馬上送走、放開，
衣服物品也是，甚至延伸至人際關係，
於是人變得活得很簡單、 很樸素，人就輕鬆了。
當年，醫生宣判我只有六個月的生命，
如今，我認為自己「多賺了3 0多年」。

為何如此？
笑、不生氣及正面看事情、
學放鬆應該是重要的法寶！
改得越多好得越快
這些年來，我不但看了不少癌症病人，
更與其中一部份病人變成朋友，
共同奮鬥，分享彼此的經驗， 互相鼓勵，努力活下去。

我們發覺，活得超長及活得越有聲有色的人，
往往都是勇於自省， 及堅持修正自己的生活方式的人。

「改得越多，改得越徹底，好得越快。」
已經成了我們的原則。

運動的好處是使身體的循環順暢，促使身體代謝加快，
把養分及氧氣 帶到該去的地方，
對生病的細胞，尤為重要。
如果選擇一、兩種自己喜愛或適合的運動，
持之以恆地做下去，
總有一天，成績會自然顯露出來。
心理的調適，極為重要。
要知道，自己身體裡的細胞，
到底是聽自己的，還是聽別人的呢？


平時就得好好保養身體,
寧可 花 小錢 省大錢, 別等到健康亮紅燈時,
才發現.....千金 難買早知道, 萬金 難買後悔藥 !!!
可別 < 錢在銀行, 人在天堂...>

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林書豪Jeremy Lin 生命分享會

彙集全球21位醫生的經驗和智慧

 彙集全球21位醫生的經驗和智慧
  top 1.
不是每個人都適合做近視矯行手術，除非你在手術前已經持續、穩定地佩戴了一年以上的近視眼鏡或者隱形眼鏡。如果你時摘時戴眼鏡，一定要告訴眼科醫生，並且近期最好不要做近視矯形手術，否則會影響醫生對你的矯正視力的判斷。
堅持帶太陽眼鏡對保護你的眼睛遠離白內障等各種眼疾非常重要，尤其在上午10點~下午4點之間這段陽光照射最強的時候。在具體選擇上面，並非是價格越貴或鏡片越暗的效果就越好，是考慮鏡片是否標註阻擋100%的紫外線。千萬不要只顧著選好看的鏡架,而忽略鏡片的質量。－－ 眼科醫生
 
top 2.
如果你認為刷牙就是早晚各一次的事，那是因為你還不知道，睡眠時細菌在你的口腔內的繁殖速度只是在白天60%，也就是說在白天，你的口腔更需要護理。我推薦343的刷牙模式，就是早上刷牙3分鐘，中午刷牙4分鐘，晚上刷牙3分鐘。但刷牙最好安排在飯後半小時，這樣不會損傷牙釉質。吃了薯片後尤其要清潔牙齒，因為薯片對牙齒的傷害甚至比甜食還要嚴重。千萬別以為只要牙不疼就是健康的，不少的牙齒問題都是不容易被感覺到的。你最好每6個月看一次牙醫，但看牙醫要避開月經期。－－ 口腔醫生

 top 3.
果酸可以幫助消化，如果你消化不良，那我鼓勵你飯後吃一個水果。但如果你消化功能良好，飯後吃水果可能反而會幫倒忙。因為食物進入胃後，需要兩個小時甚至更長的時間來消化，而水果，尤其是較硬的水果，比如蘋果、梨子等，會在胃內長時間滯留，不僅加重消化負擔，還反應產生氣體，引起腹脹。因此建議你飯後1~2小時再吃水果。體檢要求空腹，但不是要求你從前一天晚上開始就不吃飯，這樣得到的體檢結果反而不準確。我的建議是，體檢的前一晚吃清淡的飲食，當然不能喝酒，咖啡和濃茶也不要喝，體檢的當天早上不要吃早餐，少喝水，也不要做體育鍛煉。－－ 消化內科醫生
 
top 4.
千萬別在身體感到特別疲勞時喝咖啡或濃茶來提神，否則會對心血管系統造成巨大的傷害，心慌就是表現出的一種症狀，身體疲勞時吸煙，煙草對身體的傷害也會加倍。－－ 心血管內科
 
top 5.
儘量不要在空氣流動性不好的健身房中健身。因為這樣的空氣中充斥著其他人呼出的廢氣，邊運動邊吸進這些有害的氣體，不僅達不到強身健體的目的，反而損害身體健康，首先遭殃的就是你的呼吸系統。－－ 呼吸內科
 
top 6.
雖然染髮和血液病有直接關聯，目前還沒有醫學統計資料證實，但根據我的經驗，如果一年染髮4次以上，出現頭暈、偏頭痛，進而血小板降低的可能性會比不染發的人大得多，有些人的白細胞數量還會明顯減少，也就是說免疫力降低。我相信這時染發劑中的化學物質所致，這也是我最近在研究的課題，我的建議是少染髮。－－ 血液病科醫生
 
top 7.
每年體檢，切記要關心你的甲狀腺健康，最好驗血檢查你的甲狀腺激素含量。如果甲狀腺激素分泌不足，你會很容易出現抑鬱情緒，體重也會增加。－－ 內分泌科
 
top 8.
喝水這件事可不是多多益善，理論上來說，多喝水是可以幫助腎臟排毒，減輕腎臟負擔，但要知道，人體是一個嚴密的平衡系統，成人的腎臟每小時只能排水800~1000毫升，如果你在一小時內喝水超過1000毫升，反而會導致低鈉血症，影響腎臟健康。所以，每次喝水不要超過100毫升，每小時喝水不要超過1000毫升。－－ 腎臟內科醫生
 
top 9.
一天吃2份以上的乳製品並不補鈣。因為人類並不適合消化牛奶，全球75%的人的胃中缺乏消化牛奶中的乳糖的酶。只有生活在歐中、中亞等地的人，由於可以經濟而安全地飼養奶牛，把牛奶作為重要的營養來源，久而久之獲得了消化牛奶中乳糖的能力，並遺傳給後代。而我們由於缺乏消化牛奶的能力。大量飲用牛奶容易患上關節炎、過敏、哮喘和各種胃病。如果真的喜歡喝牛奶，每天喝一杯就夠了，想補鈣可以多吃沙丁魚，杏仁和蝦。
每10個人中間就有一個平足，所謂平足就是腳弓很淺或者沒有腳弓。平足的人，走路時間一長就會腳疼。但不要以為少走路或者以車代步就是解決的辦法，因為我們發現，平足的人在50歲之後不僅會出現不同程度的腳骨扭曲，還會出現不同程度的心臟疾病。國外把平足分等級，3級以上的平足就要進行手術，與其等老了再做手術不如現在就做。—骨科醫生
 
Top10.
冬天別用太熱的水洗臉，否則面部皮膚迅速擴張，之後容易長生皺紋。夏天也別用太冷的水洗臉，否則毛孔收到刺激突然收縮，其中的油垢不能被及時的請出，容易出現粉刺和痘痘。要想抵抗皮膚衰老，比起皺紋而言，皮膚鬆弛和毛孔粗大更要重視。－－ 皮膚科醫生
 
Top11.
不要擔心自然生產會導致陰道變鬆，身材走樣，這是沒有根據的。陰道幾乎是你身體中彈性最大的一塊肌肉，它即使因生產而輕微流血也能很快恢復。至於對身材的擔憂，只要你懷孕期間不過分補充營養，不僅不會導致身材走形，產後反而能重新塑身。更重要的是，自然生產能預防很多女性婦科病的發病，醫生都鼓勵自然生產，剖腹產只是輔助手段。作為產科醫生，我比誰都了解剖腹產的弊端。比起自然分娩的子宮縮痛，剖腹產後的傷口更痛，而且剖腹產後24小時內你都無法下床，3天後才能有奶，母親和寶寶都會很受罪。子宮縮痛的程度，每個女人的體會都不一樣，有的甚至覺得不怎麼痛，影視劇裏表現出來的屬於藝術誇張。對於自然分娩這件事，信心是最重要的，在孩子出生的一刹那，所有的疼痛和不適都會被一種巨大的幸福感代替。－－ 產科醫生
 
Top12.
經期前和經期中，由於盆腔充血、子宮收縮，女生會腰部酸脹，此時千萬不要揉腰或捶腰，否則不僅會加重充血，導致更加酸脹難受，還會使出血增多。想要避免陰道細菌感染，最好的辦法不是勤用洗液，而是使用安全套。－－ 婦科醫生
 
Top13.
導致腫瘤的原因多種多樣，黴菌就是其中一種。玉米、粳米、黃豆等健康食品一旦發黴就產生這種會引起腫瘤的黴菌，破壞胃、肺等臟器的健康。雖然要響應號召吃粗糧，但一定不能吃有發黴的粗糧，一點點也不可以。－－ 腫瘤科醫生
 
Top14.
我接觸到很大一部分患者被病毒感染的原因其實是 “二手屋”。據我的瞭解，只有不到10%的屋主在出租房屋時會對房子進行消毒，而蟎蟲、感冒病毒、B肝病毒、麻疹病毒、黴菌等都能在常溫下長時間在屋內存活。如果你是在冬天搬家，那就更要注意了，因為這些病毒和細菌在低溫下存活的時間會更長。因
此，搬進新租的房子前，對房子進行前期消毒很重要，牆壁、床下、洗手池、馬桶這些地方都不能錯過，尤其還要請專業人員來清洗消毒空調。－－ 傳染病科醫生
 
Top15.
長期使用電腦、頻繁發短信，多年駕車，這樣的生活習慣都會導致你的手腕部神經被壓迫，出現損傷。如果你感到手腕、手肘或者肩部關節酸痛，都有可能是神經已經受損。遇到這種情況如果聽之任之，隨著年齡增大，疼痛會越來越重。所以，不要大意，最好及時到醫院顯微外科診斷治療。－－ 顯微外科醫生
 
Top16.
針灸減肥並不是對每個人都會有效。因為針灸減肥的原理是刺激相關穴位，降低食欲，從而達到減重目的。所以，如果你平時食量大，屬於單純性超重，那選擇針灸減肥會有不錯的效果。可如果你平時就吃得不多，是由於內分泌不調引起了肥胖，那最好還是去內分泌科檢查檢查。－－ 中醫針灸師
 
Top17.
物理治療現在越來越夯，很多運動導致的肌肉損傷都選擇這種非藥物方法來治療。在國內，很多本科生和研究生都在從事這個工作。但如果我去就醫，我還是會選擇診室裏領班的老護士長，她們雖然學歷沒那麼高，可經驗非常豐富，而物理治療正是一門經驗學科，有的人需要這樣的治療，有的人就不能用這種手法按摩，沒有道理，學問根本無法解釋。研究生學歷雖高但臨床時間不夠長，有時候很難判斷，但老護士很快就能根據經驗判斷出做出正確的治療。－－ 物理治療師
 
Top18.
在國外，B超醫生是有特別津貼的，因為射線或多或少對身體產生傷害。國內孕期媽媽的 “潛規則” 通常是3個月之後，每個月都要做一次B超檢查。可是，在嬰兒的神經發育期，任何一點小影響可能對他的未來造成傷害。所以我的建議是，孕期女性做B超檢查的次數不要超過3次，而且最好都在6個月後進行。－－ B超醫生
 
Top19.
不要在婦科醫生的指導下吃一種藥，然後又在皮膚科醫生的指導下吃另一種藥，並且這2種藥都是非處方藥，這樣的話，非處方藥之間會抵掉藥效，甚至把病情搞得更糟。不論你正在服用什麼藥物，一定要讓醫生或藥劑師知道。吃藥期間要禁酒，因為酒精不僅會將大部分藥物的副作用放大數倍，還有可能和藥物成分發生反應生成新的毒性成分。服藥時不要用熱水或果汁服送，否則容易影響藥物療效。每日服藥3次不能根據一日3餐的時間來安排。要將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥1次。－－ 藥劑師
 
Top20.
最想告訴你的健康秘密：增加腦力的最佳辦法是：玩牌、玩樂器，或者玩‘數獨遊戲’。
 
Top21.
有什麼能夠實現以下6個健康願望呢？
 －－ 使你患心血管系統疾病的風險減半。
 －－ 相當於每年得到一張免費的健身卡。
 －－ 味覺和嗅覺都變得更敏銳。
 －－ 被感冒侵襲的機會大大降低。
 －－ 壽命增加8年。
  答案是戒煙。

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感謝します

歌詞: 感謝主，賜我力量面對試煉， 每時每刻得以成長，當主引導我，哦我感謝主，在試煉裡學習忍耐， 在成長的過程中，學習去關懷， 可是這卻要違背自己，將過去的自己拋棄， 且要讓聖靈來帶領所有一切， 因當試煉來臨，我自己卻要故意不遵行，讓主的慈聲輕易地被我忘記。 感謝主，每逢各樣試煉來臨，主必同在遠離錯誤， 領我行義路，因主祢應許，在各樣試練中， 祢教導我如何接受重新得力量， 可是這卻要違背自己，將過去的自己拋棄， 且要讓聖靈來帶領所有一切，因當試煉來臨，我自己卻要故意不遵行， 讓主的慈聲輕易地被我忘記。 我們感謝祢賜我生活得更新， 縱有萬事纏繞著我，生命更得力。 我要感謝主，雖然環境橫逆險阻， 我深信必能見主面，因主就在其中，我要感謝主，雖然環境橫逆險阻， 我深信必能見主面，因主就在其中。