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Welcome to KMU P12 Classmate garden 2008年9月日本Koichi設置
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原來台灣的名醫是這樣形成的    by 林燦城醫師
 
 高雄醫學院醫學系畢業後,我一直從事西醫基層醫療,依健保局統計,
民眾就醫以看感冒最多
(70%)而對西醫治療感冒的模式,
我一直很懷疑。
在歐美所有被診斷為感冒的疾病醫師幾乎是不開藥的,只會叫你回去休息。
衛生署在感冒流行時期也只會呼籲:「請多喝水,多休息,少去公共場所」。
從來沒
過要民眾吃藥這一回事。但是,民眾到西醫的診所(或醫院)看病,
雖然是感冒,醫師幾乎都會開出一堆的「感冒藥」,
吃了之後,病情卻也減輕了。
衛生署告訴我們:感冒要多喝水、多休息,從沒叫我們吃藥。奇怪的是,
我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕,二者有沒有矛盾? 



 

衛生署的「法」與臨床醫師的「作法」顯然存在著差異,如果醫師開藥是對的(有效),那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉!但是,感冒的對策,衛生署從來沒改口過,顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的,應該大多數的民眾吃感冒藥,其實是在毒害自己還不自知。
       在美國、加拿大等歐美地區,醫師對感冒的病患通常不會開藥的,民眾與醫師都清楚的知道:感冒沒有特效藥,吃藥只是把症掩蓋,實質上會更糟糕。但是西醫傳到台灣卻變了質,開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式,開得越重,賺得越多。醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症,民眾以為是「藥到病除」,實際上卻是在削弱自己的免疫力。通常大人會忍耐,感冒了忍幾天不吃藥(這種作法還算對),而對小孩的感冒就會急著找醫生,(大部份反而在害小孩),因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人,對不該開藥的感冒,習慣都會開藥來讓症減輕,而且藥開得越重,症減輕的越多,病人會越信賴,排隊來診的病人就越多。嚴格來講,這樣醫生所賺到的錢都是「黑心錢」
       感冒,大多數是因病毒感染所致,目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。幸好人體本身有自我防衛的能力,這些自我防衛就是利用鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等機轉來達成。西醫所發明的感冒藥,不但不能對抗感冒病毒,反而都在打擊這些自我防衛:「抗組織氨、假麻素」讓鼻塞打開,鼻涕減少、不打噴嚏;「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門大開,讓痰的分泌減少,表面上症改善了,事實上,卻是「門洞開,引狼入室」。
        在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高,原因何在?很少人去想到:基本原因是感冒藥吃太多了,將免疫力給破壞,身體的防線由第一道的鼻腔,退到最後一道的肺泡所致。
原來一直吃感冒藥不但不能「治病」,反而會「製病」。
         小孩第一次罹患感冒,通常約5-7天抗體生後,就會自然痊癒(而且也沒有任何西藥可治感冒)。但是父母不放心,媒體又推波助瀾,急著帶去給醫師看,大部分的醫師會開出症治療藥(其實是消滅免疫力、傷害小孩的藥),父母遵從醫囑,規規矩矩照三餐給小孩灌藥,果然小孩症很快消失,但從此也走上不歸路,以後小孩抵抗力越來越差,感冒次數越來越多,感冒症越來越嚴重,感冒藥越用越重,惡性循環結果,終致演變成過敏性鼻炎、氣喘。
        在美國,這種醫師會被列入黑心醫師,醫學界會介入調,但在台灣,這種醫師反而因門庭若市,很容易變成名醫。
        很多醫師常感慨:「開業所用到的,和學校所學、醫院訓練的都不一樣」很多人的健康被這樣的醫師開藥給傷害了,卻還很感謝醫生,真是可憐。真不知道台灣的醫學界與衛生單位在監督什麼?
2. 美國FDA要求明文禁止「6以下幼童」吃感冒藥
 美國FDA(相當於台灣的衛生署)的一個委員會於1019日作出決議,要求明文禁止「6以下幼童」吃感冒藥。國各大媒体在1021日都以相當的篇幅報導,以下這一段是摘自1021TVBS電視台的文字旁白:
       小朋友生病,一定要吃感冒藥嗎?美國研究發現,小朋友吃感冒藥,根本沒效,美國藥物食品管理局FDA還要求明文禁止「6以下幼童」吃感冒藥,原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥生副作用,123個人死亡。小兒科醫師把話得更白,感冒藥本來效果就不大,還要小心幼童心臟不舒服,本來就有致死危機。
        小朋友感冒生病,該怎麼辦?家長:「先來看醫師啊,主要是吃藥為主。」如果告訴你,小朋友吃的感冒藥根本沒用,甚至會傷身,這才讓人頭皮發麻。
        美國聯邦食品藥物管理局更呼籲,直接禁止6以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥,講白了,就是這些藥根本無效。台安醫院副院長卓瑩祥:「兩個人都感冒,一樣的症一個人有吃,一個人沒有吃(藥),最後你會發現好的時間就一樣,有的小朋友可能吃了,可能發生一些心臟的問題,心律不整,或有的人引起神經方面的副作用。」
        小兒科醫師看法與美國一致,以往開藥,就已經減少非常多的劑量,主要是感冒藥裡,治療鼻塞和過敏的藥物,有抗充血和抗組織胺的成分,有可能衝擊小朋友心臟。美國的調發現,至少有15百個小朋友,吃藥引發併發症,有123個人死亡。卓瑩祥:「死亡案例一定會發生啦,因為他有(可能)心臟發生心律不整,是可能發生,但比例不是很高,但總是有可能發生(死亡)。」

        醫師,感冒即使不吃藥,35天,身體自己也會康復,吃感冒藥沒有效,但還是建議要看醫師做診斷,因為怕就怕會有併發症,或根本不是感冒,都有奪命的危機。 (:2007/10/21 14:22:35)

        吃感冒藥不但無效而且傷身,我早在816日發行的第一期通訊就報告過。醫學院所受的教育裡,病毒性的感冒是:「沒有藥物可治療的」,要靠自己的免疫力來對抗。感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力,不但對六以下的小孩有傷害,對大人的健康也沒有好處(衛生署只建議:「多休息,多喝水」)。只是大人因為要工作,只好吃藥來減輕不舒服感。所以,感冒藥的正確用法應該是:「有症、不舒服時才用」。但是很多家長誤以為要吃感冒藥,感冒才會快好,這是醫界沒有盡到衛教的責任。

        當記者拿這件新聞去問衛生署時,衛生署似乎並沒有要做任何因應,看來民眾的健康還得自求多福。禁止感冒藥的販售,當然會衝擊到許多藥廠的利益與利潤,但到底是藥廠的利潤重要呢?還是民眾的生命重要?

       美國與台灣國情不同的是:在美國,醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是:找醫師看感冒,大多數都會開感冒藥(而且,某些醫師開的感冒藥還特別有效)。在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患「多休息、多喝水」的幾乎都不容易生存。問題的癥結在於:如果第一個醫師按照教科書教民眾「多休息、多喝水」,病患很快會再找第二個醫師,第二個醫師察顏觀色,立刻開出「特效藥」,感冒症很快解除,這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師,還會臭罵第一個醫師「醫術不好」。

        就我所知,台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥,發燒也不必急著退,他還常常演講明感冒隨便退燒的壞處,但是相信他的民眾終究還是少數,多數的家長寧願選擇「開藥,感冒症很快解除」的醫師
        感冒藥吃多了,小孩子的抵抗力會越來越差,看病的頻數也越來越多。其中的道理,我在第一、二期的通訊裡都分別論述過了。感冒藥把第一道防線破壞,讓病邪很容易入侵,久而久之,就演變成鼻過敏,再繼續用氣管擴張劑,就演變成氣喘。依據「台灣氣喘衛教學會」的資料,台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3%,到民國91成長到19%30年來增加了15倍,診所越普及,就醫越方便,氣喘盛行率反而越高,這是甚麼道理?難道大家都沒有懷疑:『你吃了太多不該吃、也不必吃的藥!』?
ps:
鼻子過敏與感冒一樣,都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞……的反應,其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時,入侵的病毒毒力較強,所以反應比較激烈,會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症。鼻過敏時打噴嚏、流鼻水、鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。感冒與鼻過敏的本質都是身體「」,因為「」才容易被感冒病毒侵犯;因為?B無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應,這就是過敏。
感冒時,弱的肺部怕被病毒入侵,所以祭出鼻塞、流鼻涕、打嚏的方式來防衛,但是所謂的感冒藥卻都在破壞這些防線,讓病毒得以深入,氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡,這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。長期吃感冒藥,演變成氣喘對是指日可待 

感想 (
by Koichi
1.      健保制度有問題、医師看病不開薬、只是検査、診断、叫病人回家休息、健保給付会下来?
病人会満足嗎?医師薬師的生計可維持嗎? 
2.      医師要有良心、病人知識水準要提高、政府要有愛護国民的良好健保制度、例如鼓励予防医学
 医師提供専業資訊、教導疾病予防方法也可申請健保給付等。
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無題
感想
大致同意以上看法,但是
過敏性鼻炎、氣喘和體質較有關。
引起免疫力降低主要是類固醇,其他還好
名無権兵衛 2009/07/05(Sun)14:54:51 編集
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